인셉터(Inceptor)
1. 배경
'인셉터'는 최근 연구에서 주목받고 있는 단백질로, 공식 명칭은 "Insulin Receptor Inhibitor"입니다. 이 단백질은 인슐린 신호 전달을 조절하는 역할을 하며, 인슐린 감수성에 영향을 미칩니다. 인셉터는 인슐린 수용체와 상호작용하여 인슐린 신호 전달을 억제함으로써, 췌장의 베타 세포 기능과 건강에 영향을 미칩니다.
2. 연구 내용
혈당 조절 개선: 인셉터를 제거한 쥐는 혈당 조절 능력이 향상되었습니다.
인슐린 분비 증가: 인셉터를 제거하면 인슐린 분비가 증가하여 혈당이 더 효과적으로 조절됩니다.
베타 세포 건강 개선: 췌장의 베타 세포 건강이 향상되고, 베타 세포의 수가 약간 증가했습니다.
중추 신경계 역할: 인셉터는 중추 신경계에서도 광범위하게 발현되며, 신경 세포에서 인셉터를 제거하면 비만 쥐의 혈당 조절이 개선되었습니다.
3. 약물 개발
현재 연구팀은 인셉터를 차단하는 여러 약물을 개발 중입니다. 이 약물들은 인슐린 감수성을 개선하고 베타 세포의 기능을 향상하는 데 중점을 두고 있습니다. 인셉터는 췌장 베타 세포 표면에 발현되므로 약물 타깃으로서 접근하기 쉽습니다.
4. 장점
저혈당 위험 감소: 기존의 강력한 인슐린 치료와 달리, 인셉터를 차단하는 방법은 저혈당 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
체중 증가 억제: 인셉터를 차단하면 인슐린 치료에서 흔히 발생하는 체중 증가를 억제할 수 있습니다.
다양한 환자 적용 가능성: 인셉터 차단은 전당뇨 환자와 제2형 당뇨병 환자 모두에게 적용 가능성이 있습니다.
글루타티온과 질산화물의 조합
1. 배경
당뇨병은 체내에서 혈당을 조절하는 인슐린의 부족이나 인슐린 저항성으로 인해 발생하는 만성 질환입니다. 제2형 당뇨병은 전체 당뇨병 사례의 약 90-95%를 차지하며, 체내의 산화 스트레스와 염증이 주요 원인으로 작용합니다.
2. 연구 내용
최근 연구는 글루타티온과 질산화물의 조합이 당뇨병 치료에 미치는 영향을 조사 중입니다. 글루타티온은 강력한 항산화제로, 체내에서 활성산소를 중화시켜 세포 손상을 방지하는 역할을 합니다. 질산화물은 혈관 확장을 촉진하여 혈액 순환을 개선시키는 역할을 합니다.
3. 연구 결과
- 혈당 수치 감소: 글루타티온과 질산화물의 조합을 투여한 당뇨병 쥐에게서 혈당 수치가 현저히 감소하였습니다. 이는 항산화제가 산화 스트레스를 줄이고, 인슐린 신호 전달을 개선하는 역할을 했기 때문으로 보입니다.
- 인슐린 농도 증가: 글루타티온과 질산화물 조합의 치료를 받은 쥐는 인슐린 농도가 증가하여, 체내에서 혈당 조절이 더 효과적으로 이루어졌습니다. 이는 글루타티온이 췌장 베타 세포의 기능을 보호하고, 질산화물이 혈액 순환을 개선시켜 인슐린 분비를 촉진한 결과입니다.
- 산화 스트레스 감소: 글루타티온은 활성산소를 중화시키는 데 효과적이어서, 당뇨병으로 인해 발생하는 산화 스트레스를 줄입니다. 질산화물과의 조합으로 이 효과가 더욱 증대되었습니다.
4. 약물 개발
글루타티온과 질산화물의 조합은 새로운 당뇨병 치료제로서 개발될 가능성이 높습니다. 이러한 치료법은 기존 약물과 함께 사용되어 치료 효과를 극대화할 수 있습니다. 특히, 항산화제와 질산화물을 조합한 치료법은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하고, 인슐린 저항성을 감소시키는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이는 당뇨병 치료의 새로운 패러다임을 제시할 수 있습니다.
GLP-1 작용제 (Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists)
1. 배경
GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1) 작용제는 제2형 당뇨병 치료에 중요한 역할을 하는 약물로, 소장 호르몬의 일종입니다. 소장 호르몬은 음식 섭취 후 인슐린 분비를 촉진하고 혈당을 낮추는 역할을 합니다.
2. 작용 기전
- 인슐린 분비 촉진: GLP-1 작용제는 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 촉진하여 식후 혈당 상승을 억제합니다.
- 글루카곤 억제: 췌장의 알파 세포에서 글루카곤 분비를 억제하여 간에서의 포도당 생성을 감소시킵니다.
- 위 배출 속도 감소: 위에서 음식이 배출되는 속도를 늦추어 식후 혈당 상승을 완화합니다.
- 식욕 억제: 뇌의 식욕 중추에 작용하여 식욕을 억제하고 체중 감소를 유도합니다.3. 주요 GLP-1 작용제
- 리라글루타이드 (Liraglutide): 하루 한 번 주사하는 약물로, 혈당 조절과 체중 감소에 효과적입니다.
- 두라글루타이드 (Dulaglutide): 주 1회 주사하는 약물로, 환자가 편리하다는 점이 있습니다.
- 세마글루타이드 (Semaglutide): 주 1회 주사하거나 경구제로 복용할 수 있는 약물입니다.
- 엑세나타이드 (Exenatide): 하루 두 번 주사하거나 주 1회 주사하는 형태가 있습니다.
4. 임상 효과
- 혈당 조절: GLP-1 작용제는 HbA1c(당화혈색소)를 유의미하게 감소시킵니다.
- 체중 감소: GLP-1 작용제는 식욕 억제와 위 배출 속도 감소를 통해 체중 감소를 유도합니다.
- 심혈관 질환 개선: 일부 GLP-1 작용제는 심혈관 질환 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 리라글루타이드는 심혈관 사건의 위험을 낮추는 효과가 있습니다. 이는 체중조절과 관련이 있어 보입니다.
5. 부작용 및 주의사항
- 위장관 증상: 메스꺼움, 구토, 설사 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다.
- 췌장염: 드물지만 췌장염의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 신장 기능: 일부 환자에서는 신장 기능의 변화가 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.
6. 최근 동향
- 경구 GLP-1 작용제: 전통적인 주사제 형태에서 벗어나 경구제로 복용할 수 있는 세마글루타이드가 개발되었습니다. 이는 환자의 정기적인 복약률을 크게 높일 수 있습니다.
- 장기 지속형 제형: 주 1회 주사하는 제형이 개발되어, 주사 횟수를 줄임으로써 환자의 편의성을 향상했습니다.
- 복합 요법: SGLT-2 억제제와 같은 다른 당뇨병 치료제와의 병용 요법이 연구되고 있습니다. 이는 혈당 조절을 극대화하고 체중 감소 효과를 증가시킬 수 있습니다.